2025-02-19 08:28:02 张家口科普网 阅读量(0)
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于张家口医保报销比例的问题,于是小编就整理了4个相关介绍张家口医保报销比例的解答,让我们一起看看吧。
自2023年1月1日起,不再设置职工医保门诊最高支付上限,2万元以下报销比例不变;2万元以上在职职工报销60%,退休人员报销80%(含退休人员统一补充医疗保险),上不封顶。预计每年将惠及参保人员17万人,为参保人员减负约10亿元。
1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
报销标准:
1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万。
第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关。
如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用,支付15%,也就是报销85%。
2、3万元到4万元的费用,支付10%,报销90%。
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,只要支付5%。
退休人员的住院医保报销比例普遍在90%以上,一般高于在职职工的报销比例,总体上因地而异,因医疗机构等级而异,基层医院更高一些。
总体来看,基层医院的报销比例高于大医院,也就是一般情况下,一级医院报销比例>二级医院报销比例>三级医院报销比例。
以北京为例,退休人员在一级医院住院报销比例最高,比如在1300元-3万元区间,一级医院住院报销比例为97%,二级医院为96.1%,三级医院为95.5%。
退休职工在三甲医院住院报销的比例是病人花费的住院费情况而定的。
退休职工工作期间交的是五险一金,医疗保险是城镇职工医疗保险。
到三甲医院去看病到三甲医院去看病,门槛费是800元。医药费800到5千部分,报销85%,超过5千到1万部分报销90%。超过一万部分报销95%。
到此,以上就是小编对于张家口医保报销比例的问题就介绍到这了,希望介绍关于张家口医保报销比例的4点解答对大家有用。